查完房,李医生开始了接诊,今天是凌秋月跟在师父身边实习。

病人男,19岁。

病人陈述,发热3天,用药退烧,但有反复。

现病史：3天前下河洗澡后出现发热,最高体温39.7c,伴畏寒、寒战、头痛、咳嗽。

既往史：既往体健。

体格检查：心率加快脉博加快,发育正常,营养良好,气色暗淡。

初步诊断：右侧大叶性肺炎。

患者信息：男性,24岁

患者主诉：反复胸痛20天,胸闷1周。

现病史：20天前病人受凉后出现右侧胸壁持续性疼痛,疼痛剧烈,深呼吸及咳嗽时加重。

既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史。

体格检查：发育正常,体型消瘦。

辅助检查：右肺叩诊呈实音,左肺叩诊清音。

初步诊断：胸膜炎。

凌秋月对师父很佩服,靠一个听诊器,通过望闻问切,能够及时找到病因,对症下药。

这时,从外面走进来一个四十多岁妇女。

还没等李医生问,妇女就伸出左手,在大拇指食指中间的手面上,鼓起一个大包。

外观晶莹剔透,里面不是脓液,而是透明液体。

小凌,你来询问。

凌秋月知道,这是师父锻炼自己呢。

中年妇女不相信地看了凌秋月,问道：她是谁呀能行吗

李医生,我徒弟,总要给年轻人机会嘛,我坐在这里,你怕什么

中年妇女这才勉强接受。

这个水泡起多久了

从前天晚上开始。

有没有什么感觉

痒。

是从一开始就是这样吗

中年妇女对李医生师徒很是不满,前头几个都是你看病,偏偏到了我,你让个小徒弟来糊弄我

李医生很和气地说道：稍安勿躁,哪一个当大夫的都是从实习开始的,你就是让我问,我也要问这些的,你只管回答就行了。

中年妇女不情不愿地说：从前天晚上就开始痒,刚开始是小米粒,睡了一觉,早上就成了一个大脓包了。

凌秋月还想问下去,李医生拦住了,小凌,有没有初步的怀疑,说出来听听

凌秋月很慎重地说：我怀疑是过敏,接下来要找过敏源。

李医生点点头,方向没错,接着来。

凌秋月又询问了患者在晚饭之前接触到了什么

患者反映,她下过地（种玉米）,去过菜园（割了一把韭菜,扒了两个土豆）,再回来就是做了晚饭,洗了一家人的碗筷。

点着煤油灯纳了半张鞋底。

女人说完,咳嗽了两声。

你感冒了

嗯,淌鼻涕,咳嗽。

吃药了吗

吃了。

能告诉我吃什么药了吗

就是白色的,上面还带三个字的......

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